铜川市：着力破解医保存续性难题增进群众健康福祉

　　10月31日，铜川市新闻办举行“增进民生福祉推动现代化建设成果惠民利民”系列第四场新闻发布会，铜川市医疗保障局党组书记、局长高晓战就医保工作增进群众健康福祉等有关情况作介绍。

　　近年来，在市委、市政府的坚强领导下，铜川市医疗保障局按照有效发挥医疗保障减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定作用的要求，优服务、提效率、惠民生、促发展，推动医保工作破难题、上水平，有效解决了一批群众急难愁盼的难点堵点问题，进一步增强了铜川百姓的获得感、幸福感。

　　高晓战介绍说，铜川市全面落实全民参保计划，全面落地医保药品目录，基金可支付药品由2022年的2860 种扩充至2024年的3088种，涵盖所有临床治疗领域，进一步满足广大参保人基本用药需求。深化支付方式改革，将符合条件的22家二级以上医疗机构纳入DRG付费，住院人均费用较2022年下降1291.9元，有效减轻患者就医负担。0

　　针对医保存续性发展难题，铜川市有效破解了铜川矿务局医保基金违规封闭运行问题，使5.28万参保人员医保基金运行风险得到化解，解决了市属困难企业、破产企业近3万名退休人员医疗保障问题。同时，争取财政部门支持，将困难、关破企业退休人员基本医疗保险费用纳入财政部门补助，稳妥建立职工医保最低缴费年限机制，历史性解决了长期以来实行的“双基数”缴费政策和无最低缴费年限问题。

　　同时，全市建成镇(街道)医保服务站41个，村(社区)医保服务室430个，18项高频医保服务事项下沉至镇村办理，全面打通医保服务群众“最后一公里”。落实省内异地就医免备案政策，方便群众异地就医。2023年起取消省内门诊和住院异地就医备案程序，并实现门诊和住院省内异地就医直接结算，基本解决参保群众异地就医“跑腿垫资”“借钱看病”问题。

　　据介绍，三年来，铜川市共资助困难群众参加居民医保108933人，资助金额1315万元。全市享受门诊统筹待遇178.5万人次，基金报销医疗费用11921万元。城乡居民住院报销比例较2022年提高10个百分点，起付线下调1/3，全市医疗救助待遇惠及126630人。（王歆浩）