如何正确认识奥密克戎

　　吉林省疾控中心应急办主任赵庆龙

　　3月16日，吉林省政府新闻办召开吉林省疫情防控工作第37场新闻发布会视频会议。

　　吉林省疾控中心应急办主任赵庆龙回答记者问题:

　　问题1.如何正确认识奥密克戎的特点？轻症和无症状患者比例很高的状况应该怎样分析研判？

　　答：当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在世界范围内持续流行，奥密克戎毒株已取代德尔塔毒株成为主要流行株，新型冠状病毒肺炎患者临床表现呈现新的特点。与其他病毒一样，新型冠状病毒基因组也会发生变异，某些变异会影响病毒生物学特性，如S蛋白与ACE-2亲和力的变化将会影响病毒入侵细胞、复制、传播的能力。现有证据显示奥密克戎株传播力强于德尔塔株，致病力有所减弱。感染后以发热、干咳、乏力为主要表现。部分患者可以鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等为主要表现。轻型患者可表现为低热、轻微乏力、嗅觉及味觉障碍等, 无肺炎表现，在感染新型冠状病毒后也可无明显临床症状。接种过疫苗者及感染奥密克戎株者以无症状及轻症为主，多数患者预后良好，少数患者病情危重，多见于老年人、有慢性基础疾病者。儿童病例症状相对较轻，部分儿童及新生儿病例症状可不典型，仅表现为呕吐、腹泻等消化道症状或仅表现为反应差、呼吸急促。我省目前感染者也多为轻型或无症状感染者，根据奥密克戎毒株的特性，接下来我省新发现的感染者也会多数为轻型或者无症状感染者。3月15日，也就是昨天，国家卫健委和国家中医药管理局印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中明确，轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。

　　问题2. 为什么密切接触者必须集中隔离，次密切接触人员可以居家隔离？

　　答：流行病学调查专业人员根据流行病学调查结果，结合相关部门提供的大数据信息，依据以下原则判定密切接触者：同一房间共同生活的家庭成员；直接照顾者或提供诊疗、护理服务者；在同一空间内实施可能会产生气溶胶诊疗活动的医护人员；在办公室、车间、班组、电梯、食堂、教室等同一场所有近距离接触的人员；密闭环境下共餐、共同娱乐以及提供餐饮和娱乐服务的人员；探视病例的医护人员、家属或其他有近距离接触的人员；乘坐同一交通工具；暴露于被病例或无症状感染者污染的环境和物品的人员；以及现场调查人员评估认为其他符合密切接触者判定标准的人员。

　　次密切接触者是，密切接触者与病例或无症状感染者的第一次接触至该密切接触者被隔离管理前，与密切接触者有共同居住生活、同一密闭环境工作、聚餐和娱乐等近距离接触但未采取有效防护的人员。

　　长春市、吉林市分别完成第4轮、第8轮全员核酸检测，四平、辽源、延边、梅河口等地启动城区（县）大规模筛查或重点区域筛查不断发现新的感染者，但通过封控管控区、集中隔离人员及重点人员筛查中发现的感染者比例有所增加。随着流行病学调查深入的开展，排查出大量的密接次密接等风险人员，根据全省隔离场所储备情况，结合我省疫情实际情况，在国家联防联控机制工作组的指导下，为做到风险人员应隔尽隔，所以实施把现有的隔离房间优化调整，有限的资源用于密接这类高风险人员的隔离管控，次密接实施居家隔离的防控策略。