全国首例！智能骨科机器人辅助全新生物型人工膝关节置换术在博鳌完成

12月26日，在“国九条”先行先试政策的指导下，受博鳌乐城先行区管理局和树兰医疗集团邀请，国家骨科与运动康复临床医学研究中心在博鳌超级医院完成了全国首例智能骨科机器人辅助全新生物型人工膝关节置换术。至此，又一个“全国首例”落户博鳌！

图 1 全国首例智能骨科机器人辅助下生物型膝关节手术

膝关节置换术是治疗中晚期膝关节骨性关节炎的金标准，这个手术最重要的武器就是膝关节假体。目前绝大多数膝关节假体都是骨水泥型的。简单来说，这种类型的假体是靠医生是用骨水泥这种“胶水”把假体和骨头“粘”在了一块，手术操作相对简便。但骨水泥本身对人体有一定的风险，对有些人来说甚至是致命的。此外，应用了骨水泥也会对未来可能进行的手术翻修造成困难。随着材料学和制造工艺的发展，生物型膝关节已经成为了膝关节假体发展的必然趋势。生物型膝关节是通过假体与骨头精准的机械嵌合，实现二者融为一体的效果。从某种意义上来说，生物型膝关节不再是更换的一个“零件”，更像是人体的自身器官。然而，高精尖的生物型假体对于手术医生提出了更为严苛的要求，毫米级的误差就会严重影响假体使用寿命，真可谓的“失之毫厘，谬以千里”。如何分毫不差的置入生物型膝关节假体，是每一个关节外科医生都面临的难题。

图 2 全国首例全新一代Triathlon 生物型膝关节假体

智能化骨科机器人解决为生物型膝关节手术的难题的应用提供了完美的答案。本次手术的最大亮点，正是通过Mako智能骨科机器人的辅助精准完成了极高难度的生物型假体的置入。通过机器人的智能规划系统，手术中所需要应用的假体的型号和放置的位置、角度都能够在术前精准规划。术中借助机械臂，可以实现亚毫米级的精准截骨操作。甚至在术者偏离规划路径时，机器人能够瞬间暂停操作，这意味着机器人不仅为手术装上了“智能大脑”，更上了一个“安全阀”。

图 3 周勇刚教授、柴伟教授应用智能机器人进行手术

医学的探索容不得半点的马虎，医学的创新之路注定充满荆棘。为了高标准完成这个“第一次”的探索，国家骨科与运动康复临床医学研究中心周勇刚教授、柴伟教授和李想副教授进行了上百次模拟骨、尸体骨操作，最终用无懈可击的团队协作和高超的手术技巧完成了沉甸甸的博鳌第一台智能机器人手术、全国第一台机器人辅助生物型膝关节置换手术。

图 4  手术前柴伟教授反复探索机器人操作方法

创新，意味着没有成法可依、没有先例可寻。在“全国首例”的背后，是国家骨科与运动康复临床医学研究中心、博鳌乐城先行区管理局、树兰集团、博鳌超级医院、海南医学院第一附属医院、海南省人民医院、琼海市人民医院、琼海市中医院和史赛克公司等等多方团队的通力合作和携手奋进，缺少了任何一个环节，这台手术都是一个不可能完成的任务。

图 5 首例手术成功后的新闻发布会

乐城先行区管理局为手术的实施提供了最大限度的支持。顾刚局长统筹协调海关、药监、卫健等多个部门，为智能机器人设备和全新生物型假体的引入、通关、落地提供了快速审批通道和安全性保障；树兰医疗集团紧紧抓住创新引领发展的时代机遇，以严谨、务实的科学态度，用“敢为天下先”担当，为中国医学界搭平台、创机遇，不仅推动了全球顶尖医学科技在博鳌的落地生根，更显著带动了博鳌医疗技术水平的提高，为国家对博鳌医学特区的重大战略部署做出了实质性贡献；博鳌超级医院立足自身条件，提供从手术室、人员、设施、器械等全方位支持，将自身打造为“科研先行先试”的沃土。史赛克公司秉承着“科技服务中国”的情怀，将最前沿科技和设备引入到先行区、引入到中国，为手术提供了全流程的技术支持和保障。

图 6 Mako机器人亚太培训中心博鳌分中心落户超级医院

本次手术项目是国家骨科与运动康复临床医学研究中心在先行区开展的系列科研项目之一。国家临床中心肩负着吸收引进国际先进技术、开展国内外多中心临床研究、创新研发新药新器械以及生物治疗技术、推动骨科产业发展等重大历史使命。中心充分利用博鳌“先行先试”的特殊政策，为骨科领域的科技创新和落地转化探索“中国经验”，在先行区开展了系列国际领先、国内第一的科学研究和先进性技术的示范应用项目，以科技引领的理念助力博鳌先行区实现国家战略规划，助力先行区乘风破浪、拓步发展！

涓涓细流，终成江海。在乐城，每一个“首次创新”的背后都凝聚着先行者们千百次筹备、推演的心血，这既是国家“医疗特区”集成化制度创新宏观战略的具体体现，更是海南自贸港为人民群众向往美好生活提供高质量医疗保障的探索和奋斗！未来，在博鳌乐成先行区管理局的指导下，在树兰医疗集团的支持下，国家骨科临床医学研究中心将在超级医院搭建骨科创新推广平台，继续不断引进、吸收、创新、转化国际最先进的骨科技术，不断提高中国骨科的基础水平和科研能力，不断推广转化研究成果落地，更好地服务中国骨科患者，更快地推动民族产业发展进步，为践行国家“健康中国2030”战略添砖加瓦！ 

智慧中国网信息中心（贾长华）