运城:在线问诊“云端发力”

　　5月初，运城的张先生去该市百汇医药北海店购买糖尿病处方药。由于没带处方，驻店药师指导张先生微信扫码进入“微医互联网医院”远程问诊平台，与网络另一端的医生远程连接，医生以微信聊天的形式，详细询问张先生的病情和平日用药用量情况，为他开具购药的“电子处方”。

　　根据“电子处方”，百汇医药远程审方工作室和驻店药师的双重审核后，将药品销售给张先生。整个过程用时一分钟，除购买药品，张先生没再支付其他费用。

　　给张先生远程问诊的是南方医科大学深圳医院呼吸内科副主任医师。在这个电子处方共享平台上，有内、外、妇、儿等多个科室，患者可享受到国内2700家医院、22万名专家的在线问诊服务。

　　今年以来，运城市市场监督管理局推动运城市药品零售企业转型升级、创新发展。他们主动服务并靠前指导运城百汇医药连锁有限公司与乌镇互联网医院有限公司，签订“电子处方”远程问诊平台合作协议，试点推行“互联网+药诊店”运营模式。运行近一个月来，每天审核处方1600余张。

　　远程问诊开药

　　从网上开具处方到药店系统立即接受信息，从远程审核到将药品交付客户，顺利的话，流程所需不过一两分钟。“互联网+药诊店”服务，在运城百汇医药门店的顺畅运行，让老百姓在家门口就能享受优质的医学资源，享受科技为生活带来的巨大变化。

　　运城百汇医药有限公司总经理李强认为，这是运城市市场监管局在药品零售企业监管中迈出的重要一步，体现了政府监管与服务相结合的新理念，对于企业特别是对于大型医药零售连锁机构来说，具有积极促进作用。

　　为百汇医药提供第三方医疗服务的机构——乌镇互联网医院负责人说，我们平台上的医生均来自国内公立医院，都是在非工作时间，以多点执业的形式为患者提供远程问诊、电子处方服务。他们的身份证、医师执业资格证、医师执业注册证俱全，并接受平台监督管理。

　　运城市市场监督管理局副局长朱晓红表示，目前，选取在运城百汇医药连锁零售企业的所属144家门店开展试点工作。接下来，将依据监管职责，广泛征求企业意见，逐步扩大试点范围，为药品零售企业提供便捷高效的服务，让更多百姓享受改革红利，真正做到群众用药安全，企业增收减负，更好地促进运城市药品零售企业转型升级、创新发展。

　　推进药品零售行业“电子处方”和远程审方试点工作是市场监管部门进一步深化“放管服”改革、优化营商环境、激发市场活力的一项重要举措。尤其是在当前疫情防控常态化的形势下，通过互联网远程问诊、执业药师远程审方、零售药店无接触送药，全流程实现在线和实体的无缝对接，极大地方便老百姓，满足老百姓安全用药和购药需求。

　　社会效益大于经济效益

　　运城市百汇医药禹西路店，每天至少有三四十位消费者使用远程问诊平台进行问诊。该店负责人表示，顾客到店购药，病情较轻的可通过平台寻医问药。老年慢性病患者通过平台建立档案，留存每次问诊的处方，实现一张处方管半年，便于进行慢病患者长期跟踪和用药指导。

　　运城的陈女士在该店自述完病情后，药店工作人员帮助她以0.01元的挂号费，体验了一次线上问诊。通过远程问诊，山东大学齐鲁医院的医生为陈女士线上开出了处方。服药两天后，症状减轻并康复的陈女士感叹道：“在药店也能得到专家诊治，实在太方便了。”

　　“我们通过利用互联网技术和大数据平台，有效地破解处方药销售的监管难题，既拓展了药店的处方来源，为企业增加了收入，又优化了药事服务水平，同时也增强了药品流通市场的监管效率和信息化水平，可以说是一项利国、利民、利企的大好事，在保障群众用药安全有效的同时，促进了药品零售行业健康发展。”朱晓红说。

　　“开展‘电子处方’服务，从长远来看，社会效益要远远大于经济效益。”该局药品流通监管科负责人表示，“老百姓到药店，就算不买药，也可使用电子处方远程问诊。这对于减少药品不良反应，遏制乱用抗生素，确保群众合理用药，提倡全民大健康理念起到显著促进作用。但需要提醒的是，电子处方远程问诊平台多用于慢性病、常见病或者轻微病情，若疾病表现非常复杂，或需要仪器检查，还应到正规医院做详细检查，以免延误病情。”

　　“电子处方”便民利企

　　《药品管理法》规定：药品经营企业应当配备有依法经过资格认定的执业药师或者其他药学技术人员。但从目前全国注册于零售药店的执业药师的总量来看，远不能满足行业需求。由于缺少处方来源，执业药师驻店工作量不足，造成执业药师资源浪费，也增加了零售药店的成本。

　　如何在保障百姓用药安全与帮助企业健康发展中的断点堵点中找到解决办法？运城市市场监督管理局提出了解决方案：通过互联网+“远程问诊”+“电子处方”，以“互联网+药诊店”的模式来有效破解难题。

　　2019年5月，该局就在全市药品零售企业开展“电子处方”服务试点工作，期间不断优化工作流程，完善服务内容，取得阶段性成效。今年年初，新冠肺炎疫情暴发后，该局审时度势，加大工作推进力度，在“电子处方”服务的基础上又增加了“远程审方”服务，于2020年4月15日，推动运城百汇医药连锁有限公司与乌镇互联网医院共同合作——百汇医药远程审方中心开始试运营，使“互联网+药诊店”药事服务平台逐步进入老百姓的日常生活中。

　　李强认为，电子处方和远程审方大大增加处方的来源，既满足门店的执业药师需求，又在一定程度上缓解企业的经济压力，这都受益于市场监督管理局的帮助扶持和靠前指导，企业才有信心、有底气扩大经营、创新发展，努力向大型现代药品流通骨干企业逐步迈进。

　　记者郝薇 通讯员刘秋梅